1.
plazma sodyum değerinin 135meq/l altında olması durumudur.
temel sebep su tutulumuna bağlı solüsyon ya da renal(böbrekten)sodyum kaybıdır.
klinik bulgu olarak genellikle konfüzyon(bilinç bulanıklığı),letarji,papil ödem (göz çevresinde) gelişebilir.
hiponatremik hastada ilk olarak serum ozmolaritesi çalışılarak gerçek mi dilüsyonel mi ayırt etmek gerekir.
hipovolemik(kan volüm düşüklüğü ile giden) hiponatremi nedenleri arasında kusma,ishal, aşırı terleme, yanık,peritonit,pankreatit gibi idrarla atılan sodyumun azlığı (<20meq/l)ile karakterize durumlar olurken diüretik kullanımı,mineralokortikoid(aldosteron) eksikliği,tuz kaybettiren nefropatiler sodyum kaybının (>20meq/l) olduğu durumlarda vardır.
övolemik hiponatremide ilk akla gelmesi gereken uygunsuz adh sendromudur. ayriyeten aşırı bira alımı, aşırı su içimi,glukokortikoid eksikliği de neden olabilir.
hipervolemik hiponatremi yapanlar neden arasında kalp yetmezliği,siroz,nefrotik sendrom yer alır.
tedavisinde ciddi olgularda%3 lük nacl kullanılırken asemptomatik olgulardan sodyum düzeyi yavaş yavaş düzeltilmelidir.aksi takdirde santralnpontin miyelinozis gelişme riski vardır.
temel sebep su tutulumuna bağlı solüsyon ya da renal(böbrekten)sodyum kaybıdır.
klinik bulgu olarak genellikle konfüzyon(bilinç bulanıklığı),letarji,papil ödem (göz çevresinde) gelişebilir.
hiponatremik hastada ilk olarak serum ozmolaritesi çalışılarak gerçek mi dilüsyonel mi ayırt etmek gerekir.
hipovolemik(kan volüm düşüklüğü ile giden) hiponatremi nedenleri arasında kusma,ishal, aşırı terleme, yanık,peritonit,pankreatit gibi idrarla atılan sodyumun azlığı (<20meq/l)ile karakterize durumlar olurken diüretik kullanımı,mineralokortikoid(aldosteron) eksikliği,tuz kaybettiren nefropatiler sodyum kaybının (>20meq/l) olduğu durumlarda vardır.
övolemik hiponatremide ilk akla gelmesi gereken uygunsuz adh sendromudur. ayriyeten aşırı bira alımı, aşırı su içimi,glukokortikoid eksikliği de neden olabilir.
hipervolemik hiponatremi yapanlar neden arasında kalp yetmezliği,siroz,nefrotik sendrom yer alır.
tedavisinde ciddi olgularda%3 lük nacl kullanılırken asemptomatik olgulardan sodyum düzeyi yavaş yavaş düzeltilmelidir.aksi takdirde santralnpontin miyelinozis gelişme riski vardır.
devamını gör...