1.
kemik iliğinde monoklonal plazma hücre artışı ile karakterize bir hastalıktır.
ortalama görülme yaşı 70 tir ve erkeklerde daha sık görülür.
plazma hücreleri (antikor üreten hücreler) cd38 ve cd138 (+) cd20(-)'tir.
klinikte en sık kemik ağrısı olur. genelde bel ağrısı vardır.
bir diğer bulgu da enfeksiyona yatkınlıktır.
multipl myelom'a bağlı fanconi sendromu görülebilir.
(bkz: fanconi sendromu)
hafif zincir ıg birikimi ile al tipi amiloidoz oluşturur. ancak lenfadenopati ve hepatosplenomegali görülmez.
laboratuvarda monoklonal gamopati vardır.
m proteini düzeyi>3g düzeyi önemlidir.
periferik yaymada rulo formasyonu vardır.sedimentasyon hızı artmıştır.
tedaviside öncelikle otolog kemik iliği nakli(kendi kemik iliğini alıp kemoterapi sonrası tekrar nakletme) yapılır.
başarısızlık durumunda deksametazon,+lenalidomid+bortezomib kombinasyonu denenir.
bu tedavilerde yetmediği durumlarda hedefe yönelik ilaç tedavisi verilebilir.
elotuzumab:cd 319 hedefleyen monoklonal antikor
daratumumab: anti cd38 monoklonal antikor
panobinostat: histon deasetilaz inhibitörü
ortalama görülme yaşı 70 tir ve erkeklerde daha sık görülür.
plazma hücreleri (antikor üreten hücreler) cd38 ve cd138 (+) cd20(-)'tir.
klinikte en sık kemik ağrısı olur. genelde bel ağrısı vardır.
bir diğer bulgu da enfeksiyona yatkınlıktır.
multipl myelom'a bağlı fanconi sendromu görülebilir.
(bkz: fanconi sendromu)
hafif zincir ıg birikimi ile al tipi amiloidoz oluşturur. ancak lenfadenopati ve hepatosplenomegali görülmez.
laboratuvarda monoklonal gamopati vardır.
m proteini düzeyi>3g düzeyi önemlidir.
periferik yaymada rulo formasyonu vardır.sedimentasyon hızı artmıştır.
tedaviside öncelikle otolog kemik iliği nakli(kendi kemik iliğini alıp kemoterapi sonrası tekrar nakletme) yapılır.
başarısızlık durumunda deksametazon,+lenalidomid+bortezomib kombinasyonu denenir.
bu tedavilerde yetmediği durumlarda hedefe yönelik ilaç tedavisi verilebilir.
elotuzumab:cd 319 hedefleyen monoklonal antikor
daratumumab: anti cd38 monoklonal antikor
panobinostat: histon deasetilaz inhibitörü
devamını gör...
2.
radyografide zımba deliği görüntüsü verir.
devamını gör...