hellp sendromu

hellp sendromu, kanda ve karaciğerde oluşan komplike sorunlara bağlı olarak gelişen bir sendromdur. türkiye klinikleri gastroenterohepatology dergisi gebelik ve karaciğer hastalıkları özel sayısı’nda yayınlanan bilgilere göre, tüm gebeliklerin %1’inden daha azında, ağır preeklampsi ve eklampsi teşhisi konmuş gebeliklerin %10 ila %20’sinde görülebilmektedir.

hellp ismi üç farklı tıbbi olayın adının kısaltması ile oluşmuştur:
h: hemoliz. kandaki alyuvarların yıkımı anlamına gelen hemoliz, kırmızı kan hücreleri olan alyuvarların aniden yok olması ile baş gösteren kan hücrelerinin azalması, yani kansızlık durumunu ifade eder.

el: elavated liver enzymes/karaciğer enzimlerinin yükselmesi. vücuttaki zararlı toksinlerin işlenmesi ve vücuttan uzaklaştırılması işlevini gören karaciğerdeki enzimler, gereğinden fazla üretilir ve bu durumda vücuda zararlı kimyasallar yayılır.

lp: low platelet count/düşük trombosit sayımı. kanın pıhtılaşmasını sağlayan trombositlerin azalması durumunu ifade eder.

bu üç olay birbirini tetikleyerek hellp sendromu’nun ortaya çıkmasına neden olur.

hellp sendromu belirtileri nelerdir?

hellp sendromu aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
karın ağrısı
bulantı ve kusma
baş ağrısı
görme bozuklukları
sarılık belirtileri
aşırı halsizlik ve yorgunluk
yüksek tansiyon

hellp sendromu ne zaman olur?
hellp sendromu çoğunlukla hamileliğin son üç ayında, yani 26. haftadan sonra görülmektedir.

kimler risk altında?
hamileliğinde preeklampsi teşhisi konmuş kadınlarda hellp sendromu görülme riski artar. daha önceki gebeliklerinde hellp sendromu veya preeklampsi geçirmiş olan ve ikimci/üçüncü bebeğine hamile olan kadınlar da risk altındadır ve titizlikle takip edilmeleri gerekir.

hellp sendromu nasıl tedavi edilir?
hellp sendromu teşhisi konmuş bir anne adayı için en kesin çözüm, bebeğin doğumudur. bu nedenle 34 haftadan büyük olan bebeklerin gelişim durumuna göre sezaryenle doğurulması gerekebilir. eğer teşhis gebeliğin 34. haftasından önce konulduysa, bebeğin akciğerleri henüz gelişimini tamamlamamış olacağından aşağıdaki tedaviler önerilebilir:

bebeğin akciğer gelişimini hızlandırıcı kortikosteroid tedavisi
yatarak dinlenme
düşen trombosit oranını kontrol altına almak için kan nakli
yüksek tansiyonu düşüren ilaçlar
olası bir nöberi engellemek için magnezyum sülfat takviyesi