üçlü negatif meme kanseri

üçlü negatif meme kanseri nedir?
hücre zarında östrojen hormon reseptörü (er), progesteron hormon reseptörü (pr) ve human epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (her2) adlı üç reseptörün bulunmadığı meme kanserine üçlü negatif meme kanseri denir. nadir görülür ve meme kanserinde sık kullanılan hormon tedavisi ve akıllı ilaçlar bu meme kanseri türünde kullanılmamaktadır.

üçlü negatif meme kanserini anlamak için, diğer meme kanserleri hakkında da fikir sahibi olmak gerekir.

2000'li yılların başına kadar meme kanserini kabaca östrojen hormonuna duyarlı ve duyarsız olarak iki grupta incelerken, günümüzde bu bilgi değişime uğramış ve meme kanserinin, kanser hücrelerinin yüzeylerinde taşıdığı veya taşımadığı reseptörlere, yani biyolojik özelliklerine göre 4 ana türde olduğu keşfedilmiştir.

1. luminal a: östrojen hormonuna duyarlı tümörler (er pozitif)

2. luminal b: östrojen hormonuna zayıf duyarlı ve/veya aynı zamanda her2 reseptörü taşıyan tümörler (her2 pozitif)

3. her2 pozitif: östrojen hormonuna duyarsız her2 reseptörü taşıyan tümörler

4. üçlü negatif: östrojen hormonu ve her2 reseptörü taşımayan tümörler ( triple negatif meme kanseri, aynı zamanda bazal tip olarak da bilinir )

2016 yılında nature'da yayımlanan bir çalışmaya göre, üçlü negatif meme kanserli hastalarda prolaktin adlı hormonun hücre yüzeyinde bulunan reseptörü, hastaların yaşam sürelerinin artmasında ve yoğun tedavilere maruz kalmasının önlenmesinde önemli bir belirteç olabilir. bu çalışma, üçlü negatif meme kanserinin de kendi içinde farklı özelliklere ait alt sınıflarının olduğunun bir göstergesidir.

üçlü negatif meme kanserine yakalanma ihtimalini artıran durumlar – risk faktörleri

yeni çalışmalar üçlü negatif meme kanserinin risk faktörlerini araştırmaktadır. aşağıdaki faktörlerin bu kanserin riskini artırabileceği bulunmuştur:

- obezite ve hareketsizlik
obezite ve artmış vücut kitle indeksi üçlü negatif meme kanserinin riskini artırır. bu durumun sebepleri arasında sağlıksız beslenmeyle birlikte aktif olmamak da bulunur.

- kalıtsal faktörler
diğer kanser türlerinde olduğu gibi, anne babadan kalıtım yolu ile aktarılan mutasyona uğramış genlere sahip bireylerde üçlü negatif meme kanserine yakalanma riski daha yüksektir.

daha yüksek risk olup olmadığını aile bireylerinin hastalık geçmişlerine bakılarak söylemek mümkün.

- yaş
bazı araştırmalara göre yaş faktörü de üçlü negatif meme kanserine yakalanma riskini etkileyen faktörler arasında. çalışmalara göre menopoz öncesi üçlü negatif meme kanserine yakalanma riski; menopoz sonrasına göre daya yüksek.

- ırk ve etnik köken
bazı çalışmalar ırkların üçlü negatif meme kanseri risklerinin farklı olduğunu öne sürmektedir. üçlü negatif meme kanseri afrika kökenli amerikalı kadınlarda normalden fazla görülmektedir.

- hamilelik
bazı çalışmalara göre kadınlarda gebelik geçmişi üçlü negatif meme kanserinin riskini artırabilir veya azaltabilir. bu kanser türünde çocuk sahibi olan kadınların olmayanlara göre daha fazla risk altında olduğu düşünülüyor. sadece bir çocuğu olan kadınlar, birden fazla çocuğu olanlara göre daha az risk altındadırlar.

üçlü negtif meme kanseri nasıl teşhis edilir?

teşhisi diğer meme kanserlerinden farklı değildir. üçlü negatif meme kanseri mamografi ile tespit edilebilir. ayrıca diğer meme kanseri türlerinde olduğu gibi kişinin kendisi memesinde kitle fark ederek hekime başvurabilir. bir kitle ya da büyüme tespit edildiğinde şüpheli dokunun meme biyopsisi ile alınıp incelemesi gerekecektir. patoloji raporunun ardından kanser hücrelerinin olup olmadığı belli olur. eğer meme kanseri teşhisi konuşmuşsa, bu tümör dokusu östrojen-progesteron ve her2 reseptörleri yönünden immünhistokimyasal incelemeye tabi tutulur. bu üç tümör belirteci negatif ise üçlü negatif emme kanseri denilir.


tedavi
üçlü negatif meme kanseri tedavi seçenekleri diğer kanser türlerine göre daha sınırlıdır ve ileri evre üçlü negatif meme kanserinin günümüz için ana tedavisi kemoterapidir.

tedavi seçenekleri arasında şunlar bulunur

• ameliyat

• radyoterapi

• kemoterapi

hastanın tedavi planına aktif katılması önemlidir. bu plan atılacak adımların ve kanserin tedaviye cevap vermemesi veya yayılmaya başlaması gibi ihtimallerde neler yapılabileceğini içermelidir.

tedavi süresinde önemli başka bir konu ise her zaman belirttiğimiz gibi kişinin egzersiz yapması ve sağlıklı beslenmesidir. doğru diyet ve egzersizler ile tedavi sırasında daha iyi hissetmeye yardımcı olur.

üçlü negatif meme kanserinde yaşam süreleri ve hastalığın seyri (prognoz), kanserin tanı anındaki evresine, tedaviye nasıl yanıt verdiğine ve diğer kişisel faktörlere göre değişmektedir. kanserin erken evrede teşhis edilebilmesi ve etkili bir şekilde tedavi edilebilmesi elbette sağ kalım oranlarını artırmaktadır..

üçlü negatif meme kanseri için ilk (bkz: immünoterapi) başarısı..
www.eurekalert.org/pub_rele... queen mary londra üniversitesi