cushing sendromu

kortikosteroidlerin artmış düzeyi ile karakterize durumdur.
acth bağımlı veya bağımsız olabilir.
acth'a bağımlı olanlar arasında cushing hastalığı ve ektopik cushing sendromu varken;
acth'dan bağımsız olanlarda iyatrojenik cushing sendromu ve sürrenale bağlı cushing sendromu vardır.
en sık neden iyatrojenik yani ilaç kullanımına bağlıdır.
klinik bulgular arasında santral obezite,aydede yüzü,buffalo hörgücü,ciltte incelme,erguvani stria(çizgilenmeler),osteoporoz,psikoz vardı.

tarama olarak kullanılan testler
düşük doz deksametazon supresyon testi
24 saatlik idrar serbest kortizol
gece yarısı serum kortizolü
gece yarısı tükürük kortizolü bakılır.

ayırıcı tanı olarak acth bağımlı olup olmadığını anlamak için plazma acth düzeyine bakılarak yüksek ise acth bağımlı düşük ise acth bağımsız fishing sendromu düşünülür.

ektopik cushing-cushing hastalığı ayırıcı tanısında ise yüksek doz deksametazon testi,crh stimülasyon testi yapılabilir.
ancak en değerli test inferior petrosal venöz sinüs örneklemesidir.

tedavide ilk seçenek cerrahidir.
cerrahi başarısızlık durumunda bilateral sürrenalektomi( böbrek üstü bezi çıkarılması) yapılır.
kullanilabilen ilaçlar arasında
pasireotid
ketokonazol
trilostan gibi acth sentezini azaltan ilaçlar kullanılabilir.

aşırı acth üretimiyle steroidlerin fazla kullanımı sonucu gelişen sendromdur. glukokortikoid fazlalığıdır.

protein/rna sentezi ve kolesterolün pregnanolona dönüşüm hızı yavaşlar. zayıf melanosit hormonu aktivitesinden dolayı ciltte düzensiz pigmentasyonlar meydana gelir. bireyin beden imajı bozulur; vücuttaki yüksek yağdan dolayı yüz yuvarlak bir şekil alır. sarkık karın, karın ve sırtta belirgin kırmızı çizgiler/morarma belirir. deride incelme, yağ yastıkları ve bufola hörgücü görülür. vücut şişkinliğine ve obez görüntüsüne rağmen bacaklar ve kollar epey zayıf ve incedir.

cushinglilerde günlük acth kortizol sekresyonunun tipik özelliği ortadan kalkar. glukoz intoleransı ve hiperglisemi, kas erimesi, osteoporoz (yetişkinlerde kemik erimesi), negatif azot dengesi, trunkal obezite görülür.
enfeksiyonlara direnç ve inflamatuar cevap bozulur. yara iyileşmesi gecikir. artmış plazma, yağ asistlerine neden olur.

kortizol fazlalığı yüzünden oluşur. bu hastalığa sahip olanların yüzü aydede gibi olur. vücutlarında mor yırtıklar görülür.

kuşing sendromu kuşun ötmemesi ile de ilgilidir

birkaç gün sonra sahip olup olmadığımın anlaşılacağı hastalık. uzun zamandır neredeyse tüm semptomlara sahibim. böbreküstü bezlerimde var olan tümörün sebep olduğu düşünülüyor. bir de yalancısı var.

belirtileri;

huzursuzluk
uykusuzluk
halsizlik
baş ağrısı
depresif ruh hali
duygusal kontol kaybı
sivilcelerde artış
yüzde kızarıklık
kemik erimesi
kemiklerde kolay kırılma
aşırı susama
sık idrara çıkma
kan şekeri seviyelerinde yükseklik
aşırı kilo artışı neticesinde obezite
tekrarlayan enfeksiyonlar
ciltte incelme ve kolay morarma
karın, kalçalar, göğüsler ve kollarda pembe veya mor renkte çatlaklar
yara ve enfeksiyonların iyileşmesinde gecikme
kadınlarda aşırı tüylenme
adet düzensizliği
cinsel istekte azalma
erkeklerde erektil fonksiyon kaybı
fertilitede azalma
ensede hörgüç
tansiyon yüksekliği

ay dedeyi andıran yüz biçimi ve vucutla orantısız olarak sadece karın bölgesinde birikmiş yağlı göbekte belirtileri arasındadır. teşhisi için kortizon seviyelerine bakılır.

kısaca y....k gibi bir hastalıktır. google amca size detaylı bilgi verir zaten.