1.
patellofemoral ağrı sendromu'nun etyolojisi ve patogenezi tam olarak bilinmemekle birlikte, yakınlaştırıcı bazı faktörler üzerine durulmaktadır.ağrı, imbalans, veya dizin ekstensör mekanizmasındaki instabilite sonucu ortaya çıkar.bu durum konjenital, travmatik veya mekanik streslere bağlı olarak ortaya çıkabilir.oluş mekanizmasını açıklamaya çalışayım.öncelikle patellofemoral eklemin stabilizasyonu iki şekilde sağlanır.birincisi dinamik stabilizatörler, ikincisi ise statik stabilizatörlerdir.
1-dinamik stabilizatörler:patellayı etkileyen kaslardır.en önemli komponenti vastus medialis obliquus(vmo) kasıdır.patellanın medidalindeki tek dinamik kastır.kas liflerindeki dizilim problemi olanlarda vmo'nun kas lifleri ancak patellaya ulaşabilir ve normalde oblik açıda seyredeceğine vertical seyreder.burada oluşabilecek atrofi veya dizilim bozukluğunda patella laterale yani dış tarafa doğru çekilecektir.bu da dizin ektansör mekanizmasında bozukluğa yol açarak ağrıya neden olur.
2-statik stabilizatörler:iliotibial band, lateral femoral ligament, lateral retinaculum ve kapsülden oluşur.bu yapılar vmo kasının medial yani iç taraftaki bağlarının oluşturdukları çekim kuvvetini dengeler.
şimdi risk faktörlerimiz nedir dersek? sıralayalım;
-anatomik anormallikler
-kas disfonsiyonu(quadriceps kası zayıflığı)
-patellanın hipermobil olması
-uyluk çevresi kaslarının esnekliğindeki kayıp
-geçirilmiş cerrahi
-travma
-overuse(aşırı kullanma örneğin bir futbolcu)
semptomları nelerdir?
-diz önünde veya arkasında ağrı
-uzun süreli oturma, yürüme veya koşmada ağrı
-dizde şişlik
-dizde krepitasyon ve kayma hissi
-diz önü ağrısı uzun süreli diz fleksiyonda iken artar(sinema bulgusu).genellikle bilateraldir yani her iki dizde de görülür.özellikle merdiven inip-çıkma, yokuş aşağı inmede ağrı oluşabilir.
1-dinamik stabilizatörler:patellayı etkileyen kaslardır.en önemli komponenti vastus medialis obliquus(vmo) kasıdır.patellanın medidalindeki tek dinamik kastır.kas liflerindeki dizilim problemi olanlarda vmo'nun kas lifleri ancak patellaya ulaşabilir ve normalde oblik açıda seyredeceğine vertical seyreder.burada oluşabilecek atrofi veya dizilim bozukluğunda patella laterale yani dış tarafa doğru çekilecektir.bu da dizin ektansör mekanizmasında bozukluğa yol açarak ağrıya neden olur.
2-statik stabilizatörler:iliotibial band, lateral femoral ligament, lateral retinaculum ve kapsülden oluşur.bu yapılar vmo kasının medial yani iç taraftaki bağlarının oluşturdukları çekim kuvvetini dengeler.
şimdi risk faktörlerimiz nedir dersek? sıralayalım;
-anatomik anormallikler
-kas disfonsiyonu(quadriceps kası zayıflığı)
-patellanın hipermobil olması
-uyluk çevresi kaslarının esnekliğindeki kayıp
-geçirilmiş cerrahi
-travma
-overuse(aşırı kullanma örneğin bir futbolcu)
semptomları nelerdir?
-diz önünde veya arkasında ağrı
-uzun süreli oturma, yürüme veya koşmada ağrı
-dizde şişlik
-dizde krepitasyon ve kayma hissi
-diz önü ağrısı uzun süreli diz fleksiyonda iken artar(sinema bulgusu).genellikle bilateraldir yani her iki dizde de görülür.özellikle merdiven inip-çıkma, yokuş aşağı inmede ağrı oluşabilir.
devamını gör...