dudak damak yarığı

yenidoğanda görülen en sık anomalilerden biridir. daha çok erkeklerde görülür. görülme sıklığı 1/800'ken, sadece damak yarığı 1/200 gibi bir sıklıkla görülür. tedavi süreci doğumdan sonraki ilk iki hafta içinde nazoalveolar şekillendirme ile başlamalıdır. tek veya çift taraflı seyredebilir. en sık görülen formu unilateral sol taraftır.

genetik olduğunu düşünüyorum.

(bkz: yarık damak)

embiryonik dönemin 4-12. haftaları arasında gerçekleşen primer ve seconder damağın mezodermizasyonu sırasında oluşan bozukluklardan kaynaklanır. sadece damakta ya da sadece dudakta görülebilir ya da kombine olarak da görülebilir. kombine vakalar toplam vakaların %46'sını oluşturmaktadır. mandibula'da görülmez.

etiyolojisinde genetik, sigara, alkol, folk asit yetersizliği, teratojenik ajanlar, diyabet, obezite, stres gibi bir çok erkenden söz edilebilir. bu etkenler dışında ddy* ile ilişkili olan bazı sendromlar bulunmaktadır. bunlar;
dudak damak yarıkları ile ilgili olanlar:
-pierre robin sendromu
-van de wounde sendromu
-opitz sendromu
- fetal alkol sendromu
-treacher collins sendromu
-down sendromu
-velo kardio fasial sendromu
-kraniofasial mikrosomia

izole damak yarıkları ile ilişkili sendromlar*
-pierre robin sendromu
-stickler sendromu
-velo kardio fasial sendromu

dudak damak yarıkları 2 tür sınıflamaya tabii tutulur;

kernehan sınıflaması:

1-5 numaralı bölgeler burun tabanını temsil eder,
2-6 numaralı bölgeler dudakları temsil eder,
3-7 numaralı bölgeler alveol kemiği temsil eder,
4-8 numaralı bölgeler for. insizivum'a kadar olan sert damağında temsil eder
9-10 numaralı bölgeler for. insizivum'un arkasında kalan sert damağı temsil eder
ve son olarak 11 ise yumuşak damağı temsil eder.

veau sınıflaması

a- yumuşak damaktaki yarıklardır.
b- for. insisivum'a kadar olan yumuşak ve sert damak yarıklarıdır.
c- tek taraflı tam dudak yarıklarıdır.
d- çift taraflı tam dudak yarıklarıdır. bu tip en sorunlu tiptir zira çok protruziv premaksilla bulunmaktadır.

ddy'da karşılaşılan problemler ise üç başlık altında toplanabilir.
a- dental problemler:
yarık bölgesinde genellikle lateral diş eksikliği görülür. komşu dişlerde rotasyon, yer değiştirme, mine defektleri, hipoplaziler ya da malformasyonlar görülebilir. bunun yanı sıra sürme bozuklukları ve sürmede gecikmeler de görülebilir.

2- gelişim anomalileri:
maksillaya uygulanan cerrahi işlemlerden ötürü tüm yönlerde (sagital, vertikal ve horizontal) gelişim geriliği oluşur. dudak yarışının tedavisi sırasında anterior crossbite oluşurken damak yarıpı tedavisinde posterior crossbite oluşturur. aynı zamanda santral yönlü gelişim geriliği sınıf 3 anomalilere neden olurken vertikal yönlü gelişim geriliği openbite'a yol açar.

3- konuşma ve işitme problemleri:
m. levarör veli palatini kasından ötürü konuşma problemleri ve hipenazal fonasyon oluşabilir. m. tensor veli palatini kasından ötürü de oitis media oluşabilir.

tedavisi multi faktöriyeldir. tedavisinde 0-6 ay içerisinde naso alveolar molding apereyi ya da 6 12 yaş arasında, süt kaninler düşmeden ya da daimi kaninler sürmeden greftleme yapılabilir. daha öncesinde yapılmama nedeni büyüme ve gelişimi daha fazla baskılamamaktır.

kaynak: ders notlarım*.

fazıl say'ın da bebekken muzdarip olduğu durumdur ve dalga geçilmektedir, sağlıkla dalga geçilmez, neyse.

embriyolojik dönemde çeşitli nedenlerden dolayı bebeğin yüz bölgesindeki yapıların birleşme kusuru nedeniyle ortaya çıkan hastalık olarak tanımlanır.
tedavisi mümkündür.