kan uyuşmazlığı

kan uyuşmazlığı özellikle annenin rh(-), babanın ise rh(+) olduğu durumlarda meydana gelir. kan uyuşmazlığının önceden tespit edilebilmesi için doğumdan önce anne adayının kan grubunun bilinmesi gerekir.

doğacak çocukta oluşturabileceği riskler:
-düşük veya ölü doğum
-anemi
-kalp kusurları
-beyin hasarı.

2. çocuk için daha büyük risk oluşturan durumdur.

ilk bebekten herhangi bir problem olmaz çünkü annenin kanındaki antikor oluşumu bebek doğduktan sonra tamamlanır. 2. bebekte ciddi komplikasyonlar oluşur. çünkü 1. bebekle oluşan antikorlar tamamlanmıştır ve bu antikorlar 2. bebeği tehlike olarak algılayalıp savaş açar. bu durumun oluşmaması için de anneye 1. gebelikten sonra koruyucu iğne yapılır.

akla ilk olarak rh uygunsuzluğu gelse anne bebek arasında abo uygunsuzluğu da olabilir. rh uygunsuzluğu ilk gebelikte sorun olmayacak gibi görünse de anneye daha önce kan transfüzyonu yapıldıysa ilk gebelikte de görülebilir. rh uygunsuzluğu için annenin igg üretmesi gerekir. bunun için indirekt coombs testi duyarlanma olup olmadığını kontrol etmek için yapılabilir.
uygunsuzluk durumunda gebeye iki kez rhogam(antid) yapılır. ilki 28. gebelik haftasında ikincisi ise doğum sonrası 72 saat içerisinde yapılır.

fetüs döneminde ortaya çıkan ve bebek ile anne arasındaki rh uyuşmazlığına bağlı gelişen bir hastalıktır. basitçe yeni doğan ile anne arasındaki kan uyuşmazlığıdır, yeni doğanın hemolitik hastalığıdır. bu durum genelde rh (-) anne ve rh (+) babadan meydana gelen çocuklarda oluşur. bebeğin hücrelerinin antijenik özelliği babadan, antikorlar ise anneden gelmektedir. böyle bir genetik yapıya sahip olan anne-babadan oluşan ve rh (+) kan grubuna sahip çocuklar, bu patolojik rahatsızlığı yaşarlar.

doğum esnasında fetüsün kan hücrelerinin anne dolaşımına geçmesi sonucu, annenin immün sistemi tetiklenerek anti-rh antikorları oluşur. bu oluşan antikorların plasenta duvarından difüzyonla fetüs dolaşımına katılmasıyla süreç başlamış olur. hastalık süreci ilerledikçe fetüs kaybedilebilir.

birinci rh (+) çocuğa hamile olan rh (-) anne, genellikle fetüs ya da bebeğe zarar verecek düzeyde anti-rh antikoru yapamaz. çünkü annede antijen bilgisi yeni kazanılmıştır; yani rh (+) özellik yeni tanınmıştır. bu nedenle ilk doğan çocuklarda kan uyuşmazlığı tablosu hemen hemen hiç görülmez. anne ilk doğumunu başarılı bir şekilde gerçekleştirir. ancak ikinci rh (+) bebeklerin %3'ü, üçüncü bebeklerin %10'u kan uyuşmazlığı bulgusu gösterir. daha sonraki gebeliklerde ise bu risk oranı giderek artar.

bu kan uyuşmazlığını eşlerin bilmesi çok önemli. gebelik durumunda acil doğum hallaerinde mutlaka ama mutlaka doktora veya hemşireye mutlaka söylenmeli. mümkünse 2-3 defa. çünkü planlanmamış erken doğum durumunda o panik ve heyecan anında ne olacağı belli olmaz.