yazarlardan çaylaklara tavsiyeler
estağfurullah onlar bana tavsiye versin. ben kimim ki?
devamını gör...
nazara inanan insan
bu kesinlikle benimdir. inanmaktan da ötedir benim için hiç sorgulamam bile. bir kaç örnek vereyim.
yeni taşındığımız eve misafirliğe gelen komşumuzun mutfak tezgahına bakıp ne kadar güzelmiş demesiyle tezgah mermerinin köşesinin yere düşmesi.
yeni tv aldığımda bir kaç arkadaş playstation oynadık, diğer gün gün ps bozuldu, akşamına tv bozuldu, tv box aldım idare etsin diye 2 tün sonra o bozuldu , elektriktendir dedim hiç alakası olmayan arabam bozuldu.diğer gün telefonum bozuldu.
3 gün önce kripto para piyasasından para kazandım pc alayım dedim, arabaya binerken anahtarı kırıldı, yaptırdım immobilizer bozuldu yaptırdım, dün teyp bozuldu, şuan vites kutusu kırıldı yolda kaldım. genelde toplu halde geliyor benim başıma.
aklıma gelmişken ekleyeyim, bebekken beni okumak istemezlermiş, okuyan kişi daha okurken kusarmış, nasıl işler bunlar anlamadım.
not: özenilecek ya da çekici bir hayatım yok, dümdüz bir insanım işte.
yeni taşındığımız eve misafirliğe gelen komşumuzun mutfak tezgahına bakıp ne kadar güzelmiş demesiyle tezgah mermerinin köşesinin yere düşmesi.
yeni tv aldığımda bir kaç arkadaş playstation oynadık, diğer gün gün ps bozuldu, akşamına tv bozuldu, tv box aldım idare etsin diye 2 tün sonra o bozuldu , elektriktendir dedim hiç alakası olmayan arabam bozuldu.diğer gün telefonum bozuldu.
3 gün önce kripto para piyasasından para kazandım pc alayım dedim, arabaya binerken anahtarı kırıldı, yaptırdım immobilizer bozuldu yaptırdım, dün teyp bozuldu, şuan vites kutusu kırıldı yolda kaldım. genelde toplu halde geliyor benim başıma.
aklıma gelmişken ekleyeyim, bebekken beni okumak istemezlermiş, okuyan kişi daha okurken kusarmış, nasıl işler bunlar anlamadım.
not: özenilecek ya da çekici bir hayatım yok, dümdüz bir insanım işte.
devamını gör...
herkes mahlasına yakışanı yapsın
tutmayın beni dünyadaki tüm üzüm yapraklarını sarıcam.
devamını gör...
yks 2021’e gireceklere tavsiyeler
her şeyden önce stres yapmayın. heyecan elbette olacaktır ama stres sadece hata yapma riskinizi arttırır. evet hayatınızın geri kalanı için çok önemli bir sınav ama dünyanın sonu değil. sınava seneye bir kez daha girme şansınız olur ama stresten yıpranan zihinleriniz bir ömür sizinle durur. sakin olun, kendinize güvenin. başarı haberleriniz beklenmekte..
devamını gör...
pareto ilkesi
80/20 kuralı olarak da bilinen pareto ilkesi, sonuçlarımızın %80’inin eylemlerimizin %20’sinden ileri geldiğini belirtir.
daha anlamlı bir deyişle, pareto ilkesi elde edeceklerinizin büyük çoğunluğunun gün içinde çok az eylemden ya da üç kelimeyle anlatılırsa “az ama öz” eylemlerden ileri geleceğini savunur. pareto ilkesi'nin son derece etkili olduğu ve ekonomi, sağlık, spor ve günlük yaşantının pek çok unsurunda kendini gösterdiği kanıtlanmıştır. bu ilkeyi doğrulayan en ilginç bulgulardan bazıları şöyledir:
• iş dünyasında pareto ilkesi: belli bir firmada, tüm müşterilerin %20’si, toplam kârın %80’ini oluşturur.
• sağlık alanında pareto ilkesi: tüm hastaların %20’si, tüm sağlık harcamalarının %80’inin nedenidir.
• bilişimde pareto ilkesi: tüm yazılım hatalarının %20’si, tüm yazılım çökmelerinin %80’inin sorumlusudur.
• suç önlemede pareto ilkesi: suçların %80'i suçluların %20'si tarafından işleniyor.
pekala pareto ilkesi gerçekten yaşamınızı nasıl daha iyi hale getirebilir?
pareto ilkesi'nin vurguladığı en önemli şeylerden biri, yaşamdaki çoğu şeyin eşit şekilde dağılmamış olması ve kontrol altına alınmazsa kaçınılmaz olarak giderek daha fazla zaman kaybettirici faaliyetler yapacağımız ve bunun da bizi giderek daha verimsiz sonuçlara götüreceği gerçeğidir.
yapmanız gereken, ortalama bir günü analiz etmek ve yaptıklarınızı, her bir görevin getirdiği sonucu, bu sonucunun ne kadar önemli olduğunu ve o görevi tamamlamanın ne kadar sürdüğünü not almak.
80/20 kuralını tek bir görev için gereken eylemlere bölebilir, olası zaman kaybını kontrol edebilir ve bununla nasıl başa çıkabileceğinizi seçebilirsiniz. en önemli husus, kendinize karşı dürüst olmanız ve size zaman kaybettiren şeyleri, bunun nedenlerini ve daha iyi bir sonuç elde etmek için bunun gerekli olup olmadığını belirlemektir.
sonuçta hepimiz sadece insanız, saatlerimiz ve enerjilerimiz sınırlı. bu bağlamda, pareto ilkesi'nin stratejik bir plan tanımında bize çok büyük yardımları olabilir ve yaşamlarımızı daha kolay hale getirmese de kesinlikle daha verimli hale getirmemize yardım edebilir.
daha anlamlı bir deyişle, pareto ilkesi elde edeceklerinizin büyük çoğunluğunun gün içinde çok az eylemden ya da üç kelimeyle anlatılırsa “az ama öz” eylemlerden ileri geleceğini savunur. pareto ilkesi'nin son derece etkili olduğu ve ekonomi, sağlık, spor ve günlük yaşantının pek çok unsurunda kendini gösterdiği kanıtlanmıştır. bu ilkeyi doğrulayan en ilginç bulgulardan bazıları şöyledir:
• iş dünyasında pareto ilkesi: belli bir firmada, tüm müşterilerin %20’si, toplam kârın %80’ini oluşturur.
• sağlık alanında pareto ilkesi: tüm hastaların %20’si, tüm sağlık harcamalarının %80’inin nedenidir.
• bilişimde pareto ilkesi: tüm yazılım hatalarının %20’si, tüm yazılım çökmelerinin %80’inin sorumlusudur.
• suç önlemede pareto ilkesi: suçların %80'i suçluların %20'si tarafından işleniyor.
pekala pareto ilkesi gerçekten yaşamınızı nasıl daha iyi hale getirebilir?
pareto ilkesi'nin vurguladığı en önemli şeylerden biri, yaşamdaki çoğu şeyin eşit şekilde dağılmamış olması ve kontrol altına alınmazsa kaçınılmaz olarak giderek daha fazla zaman kaybettirici faaliyetler yapacağımız ve bunun da bizi giderek daha verimsiz sonuçlara götüreceği gerçeğidir.
yapmanız gereken, ortalama bir günü analiz etmek ve yaptıklarınızı, her bir görevin getirdiği sonucu, bu sonucunun ne kadar önemli olduğunu ve o görevi tamamlamanın ne kadar sürdüğünü not almak.
80/20 kuralını tek bir görev için gereken eylemlere bölebilir, olası zaman kaybını kontrol edebilir ve bununla nasıl başa çıkabileceğinizi seçebilirsiniz. en önemli husus, kendinize karşı dürüst olmanız ve size zaman kaybettiren şeyleri, bunun nedenlerini ve daha iyi bir sonuç elde etmek için bunun gerekli olup olmadığını belirlemektir.
sonuçta hepimiz sadece insanız, saatlerimiz ve enerjilerimiz sınırlı. bu bağlamda, pareto ilkesi'nin stratejik bir plan tanımında bize çok büyük yardımları olabilir ve yaşamlarımızı daha kolay hale getirmese de kesinlikle daha verimli hale getirmemize yardım edebilir.
devamını gör...
acapella
insan sesi dışında enstrüman kullanılmadan icra edilen müzik türüdür.
buyrunuz, meşhur bir örnek:
buyrunuz, meşhur bir örnek:
devamını gör...
normal sözlük yönetimine açık çağrı
cinsiyetçi başlıklar
hakaret başlıkları
hayvanlara eziyet güzellemesi yapılan başlıklar
mustafa kemal atatürk’e hakaret başlıkları
herhangi bir dine, inanışa, tanrıya, allaha hakaret(inançsızım)
aktroll başlıkları
gibi daha aklıma gelmeyen b*ktan başlıklara en ge olmazsanız eğer, diğer sözlükler gibi yok olup gideceksiniz.
benim önerim, şikayetim ve ya ne derseniz diyin;
bu tarz başlıkların engellenmesi.
o solcu olduğu için
o sağcı olduğu için
o ateist olduğu için
o müslüman olduğu için
onun boyu kısa olduğu için...vs vs vs dışlanması mı gerekiyor.
bu tanımların dışında tuttuğum aktroll’lere lafım yok. onlar parayla karakterini, kalemini satmış yaşam formları zaten.
özgürce görüşlerini bildiren(saygı-sevgi çerçevesinde) herkes yazmalı, en ufak hakarette, şutlanmalıdır.
aksi taktirde kaybetmeye mahkum bir sözlük olursunuz.
hızlı edit: ayrıca bu başlığı aktroll turnusol’ü olarak da kullanabilirsiniz. birazdan ciyaklamaya başlayacaklardır eminim.
hakaret başlıkları
hayvanlara eziyet güzellemesi yapılan başlıklar
mustafa kemal atatürk’e hakaret başlıkları
herhangi bir dine, inanışa, tanrıya, allaha hakaret(inançsızım)
aktroll başlıkları
gibi daha aklıma gelmeyen b*ktan başlıklara en ge olmazsanız eğer, diğer sözlükler gibi yok olup gideceksiniz.
benim önerim, şikayetim ve ya ne derseniz diyin;
bu tarz başlıkların engellenmesi.
o solcu olduğu için
o sağcı olduğu için
o ateist olduğu için
o müslüman olduğu için
onun boyu kısa olduğu için...vs vs vs dışlanması mı gerekiyor.
bu tanımların dışında tuttuğum aktroll’lere lafım yok. onlar parayla karakterini, kalemini satmış yaşam formları zaten.
özgürce görüşlerini bildiren(saygı-sevgi çerçevesinde) herkes yazmalı, en ufak hakarette, şutlanmalıdır.
aksi taktirde kaybetmeye mahkum bir sözlük olursunuz.
hızlı edit: ayrıca bu başlığı aktroll turnusol’ü olarak da kullanabilirsiniz. birazdan ciyaklamaya başlayacaklardır eminim.
devamını gör...
ya annen ya ben diyen eş
karakter ve kişilik sorunları olan eştir. erkek ya da kadın fark etmeksizin bu tercihi sunan insan yeterli olgunluğa erişememiş, akıl mentalitesi yerinde olmayan insandır. zira ne kadar sevmiyor olsanız bile eşinizin ailesine, sırf eşiniz için saygı duymak zorundasınız. şartlar gereği, belki de yaşadığınız kötü hadiselerden ötürü görüşmek bile istemeyebilirsiniz fakat eşinizin görüşmesini engelleme hakkına sahip değilsiniz!
devamını gör...
akıştaki nickaltı trafiği
iko’ya duyurulur. ayrı bir nickaltı sekmesi olsa mesela ne hoş olurdu.
t. insanı mutlu eden ancak bazende şikayet edilen trafik.
t. insanı mutlu eden ancak bazende şikayet edilen trafik.
devamını gör...
yemek takımı
trabzonda iken hayalimdeki takım diye aldığım 12 kişilik bone china takım. çok şıktı, çok iyi para vermiştim ona.
takımı satan mağaza müdürü bana, satın aldığınız takımın bir parçası kırılsa bile ne zaman isterseniz, fabrika size aynı parçadan yeniden üretecektir, dedi.
tek yapmanız gereken garanti belgesini saklamak dedi. evladiyelik bir takım dedi. misafirlerimi keyifle ağırladım takımımla.
trabzondan ankara'ya taşınırken takımımdaki bir çok parça kırıldı. 6 yıllık olan takımımın garanti belgesini buldum ama firmanın battığını öğrendim.
ilk pahalı yemek takımımın hazin bir sonu oldu.
aldığım son pahalı takım oldu. hatta daha da takım almadım. tabaklar bardaklar bitene kadar da almayı düşünmüyorum.
her şerde bir hayır vardır. ev eşyası alma merağımın sonu oldu o takım. 40 yaşımda hayatıma format atmama vesile oldu. kırılan bir kaç tabak ile bir çok alışkanlığım gitti yerine yeni ben geldim. çok da iyi olmuş diyorum şimdi.
takımı satan mağaza müdürü bana, satın aldığınız takımın bir parçası kırılsa bile ne zaman isterseniz, fabrika size aynı parçadan yeniden üretecektir, dedi.
tek yapmanız gereken garanti belgesini saklamak dedi. evladiyelik bir takım dedi. misafirlerimi keyifle ağırladım takımımla.
trabzondan ankara'ya taşınırken takımımdaki bir çok parça kırıldı. 6 yıllık olan takımımın garanti belgesini buldum ama firmanın battığını öğrendim.
ilk pahalı yemek takımımın hazin bir sonu oldu.
aldığım son pahalı takım oldu. hatta daha da takım almadım. tabaklar bardaklar bitene kadar da almayı düşünmüyorum.
her şerde bir hayır vardır. ev eşyası alma merağımın sonu oldu o takım. 40 yaşımda hayatıma format atmama vesile oldu. kırılan bir kaç tabak ile bir çok alışkanlığım gitti yerine yeni ben geldim. çok da iyi olmuş diyorum şimdi.
devamını gör...
epope
fransızca épopée =destan kelimesinden gelir. oraya da yunancadan geçmiştir.
devamını gör...
üfürükçüye 700 bin tl kaptırmak
üfürükçüye helal olsun diyorum artık.
en azından bu girenden sonra cin "yerim dar geldi" deyip çıkmıştır.
izmir’de yaşayan 21 yaşındaki 'üfürükçü', 'sende cin var' dediği kadını ve babasını yaklaşık 700 bin lira dolandırdı. elde ettiği yaklaşık 700 bin lirayı bahis sitelerinde kaybettiği ortaya çıkan şüpheli, 10 yıl hapis cezası aldı.
izmir’in aliağa ilçesinde yaşayan ve çevresinde 'üfürükçü' olarak tanınan ismail k. (21) iddialara göre, market işleten ve akrabası olan h.ç.’ye giderek psikolojik sorunları olan kızı v.ç.’ye yardımcı olabileceğini söyledi. h.ç.’ye “kızında cin var” dediği iddia edilen ismail k., dua okuma bahanesi ile ailenin evine zaman zaman giderken, bu durumun iyi geldiğini ve ilaç kullanmayı bıraktığını söyleyen v.ç. ise üfürükçü ismail k.'nın her dediğine inanmaya başladı.
bu süre zarfında v.ç.’den 15 bin liranın üzerinde para alan ismail k., sohbet esnasında evde yüklü miktarda altın olduğunu öğrenince altınların olduğu çantanın peşine düştü. v.ç.’nin gösterdiği yerden aralıklarla yaklaşık 700 bin liralık altın alan ismail k.'nın daha sonra bu paraları bahis sitelerinde kaybettiği ortaya çıktı.
'altınları şeytan aldı'
bir süre sonra altınların yerinde olmadığını fark eden h.ç., ismail k.'den “altınları şeytanlar aldı ama ben geri getireceğim” cevabını aldı. aileye bir çanta veren ve açmamalarını söyleyen ismail k., iddialara göre; “büyü bozulmasın diye çantayı 15 gün okuyup, üfleyin. sonra açacağız” dedi. bu süreçte gerçeğin ortaya çıkacağını anlayan ismail k., veda mektubu yazıp, “amcam sana üzülme diye yalan söyledim. hakkınızı helal edin. bu kağıdı okuyorsanız ben ölmüşüm demektir. sizden son isteğim aileme bu durumu birazcık hatırım varsa anlatmayın. benim acım onlara yetecek zaten” dedi. bu mektup üzerine dolandırıldıklarını anlayan h.ç. akrabası ismail k.'den şikayetçi oldu.
şikayetin ardından hazırlanan iddianame karşıyaka 2. ağır ceza mahkemesi tarafından kabul edildi. mahkemedeki ifadesinde suçunu inkar eden ismail k., “h.ç., bahis oynamam için para verdi ama oğullarının korktuğu için benden bir kağıt yazmamı istedi. kağıdı yazdıktan bir gün sonra şikayetçi olmuşlar” dedi.
'evliya ile haşır neşirim'
mağdur h.ç. ise “ismail k., köyde çocuklara ve hasta kadınlara dua okuyordu. kendisi bana ‘ben aziz mahmut hüdai diye bir evliya var. onla haşır neşir oluyorum. ablamın okunması lazım’ dedi. bu altınların bir kısmı benim, birazı iki oğlumundu. ben hayatımda hiç kumar oynamadım” diye konuştu.
mahkeme heyeti, ismail k.'yi“dini inanç ve duyguların istismarı suretiyle nitelikli dolandırıcılık” suçundan 10 yıl hapis ve 87 bin 500 lira adli para cezasına mahkum ederek tutuklanmasına karar verdi.
buradan
en azından bu girenden sonra cin "yerim dar geldi" deyip çıkmıştır.
izmir’de yaşayan 21 yaşındaki 'üfürükçü', 'sende cin var' dediği kadını ve babasını yaklaşık 700 bin lira dolandırdı. elde ettiği yaklaşık 700 bin lirayı bahis sitelerinde kaybettiği ortaya çıkan şüpheli, 10 yıl hapis cezası aldı.
izmir’in aliağa ilçesinde yaşayan ve çevresinde 'üfürükçü' olarak tanınan ismail k. (21) iddialara göre, market işleten ve akrabası olan h.ç.’ye giderek psikolojik sorunları olan kızı v.ç.’ye yardımcı olabileceğini söyledi. h.ç.’ye “kızında cin var” dediği iddia edilen ismail k., dua okuma bahanesi ile ailenin evine zaman zaman giderken, bu durumun iyi geldiğini ve ilaç kullanmayı bıraktığını söyleyen v.ç. ise üfürükçü ismail k.'nın her dediğine inanmaya başladı.
bu süre zarfında v.ç.’den 15 bin liranın üzerinde para alan ismail k., sohbet esnasında evde yüklü miktarda altın olduğunu öğrenince altınların olduğu çantanın peşine düştü. v.ç.’nin gösterdiği yerden aralıklarla yaklaşık 700 bin liralık altın alan ismail k.'nın daha sonra bu paraları bahis sitelerinde kaybettiği ortaya çıktı.
'altınları şeytan aldı'
bir süre sonra altınların yerinde olmadığını fark eden h.ç., ismail k.'den “altınları şeytanlar aldı ama ben geri getireceğim” cevabını aldı. aileye bir çanta veren ve açmamalarını söyleyen ismail k., iddialara göre; “büyü bozulmasın diye çantayı 15 gün okuyup, üfleyin. sonra açacağız” dedi. bu süreçte gerçeğin ortaya çıkacağını anlayan ismail k., veda mektubu yazıp, “amcam sana üzülme diye yalan söyledim. hakkınızı helal edin. bu kağıdı okuyorsanız ben ölmüşüm demektir. sizden son isteğim aileme bu durumu birazcık hatırım varsa anlatmayın. benim acım onlara yetecek zaten” dedi. bu mektup üzerine dolandırıldıklarını anlayan h.ç. akrabası ismail k.'den şikayetçi oldu.
şikayetin ardından hazırlanan iddianame karşıyaka 2. ağır ceza mahkemesi tarafından kabul edildi. mahkemedeki ifadesinde suçunu inkar eden ismail k., “h.ç., bahis oynamam için para verdi ama oğullarının korktuğu için benden bir kağıt yazmamı istedi. kağıdı yazdıktan bir gün sonra şikayetçi olmuşlar” dedi.
'evliya ile haşır neşirim'
mağdur h.ç. ise “ismail k., köyde çocuklara ve hasta kadınlara dua okuyordu. kendisi bana ‘ben aziz mahmut hüdai diye bir evliya var. onla haşır neşir oluyorum. ablamın okunması lazım’ dedi. bu altınların bir kısmı benim, birazı iki oğlumundu. ben hayatımda hiç kumar oynamadım” diye konuştu.
mahkeme heyeti, ismail k.'yi“dini inanç ve duyguların istismarı suretiyle nitelikli dolandırıcılık” suçundan 10 yıl hapis ve 87 bin 500 lira adli para cezasına mahkum ederek tutuklanmasına karar verdi.
buradan
devamını gör...
bağırarak konuşan insan
genelde haksız oldukları zaman sesini yükseltir bu tipler . veya bilgisiz oldukları için bir konu hakkında fikir beyan ederken üste çıkmak için ses tonunu yükseltirler . halbuki seni duymak isteyene bir fısıltı yeter . alıntı hangi kitaptaydı veya nerdendi hatırlayamadım hatırlayınca eklerim .
devamını gör...
hate (yazar)
benjaminin yüreği yemediği için kurban seçtiği kişi. hate tehlikedeysen 3 kere hebele hübele de biz anlarız.
devamını gör...
gut hastalığı
"kralların hastalığı ve hastalıkların kralı" olarak adlandırılır. hipokrat zamanından (mö 5.yy) beri bilinmektedir. ürat (monosodyumürat monohidrat) yada ürik asit kristallerinin birikimi ile ortaya çıkan, akut ve tekrarlayan artrit ataklarıyla karakterize bir klinik tablodur. erkeklerin yaklaşık %0.7, kadınların %0.1’inde gut görülür. en çok 45 yaş üstü erkeklerde ve obezlerde görülür. ataklar çok hızlı olarak gelişir ve ilk atak genellikle gece olur. tüm romatizma türleri içinde en ağrılı olanıdır.
gut hastalığı dört klinik evreden oluşur;
1. asemptomatik hiperürisemi (gut’a göre 10 kat daha yaygın):hastalık değil, sadece bir risk faktörüdür. serum ürat konsantrasyonunun >6.8mg/dl olması ile ürat kristalleri oluşmaya başlar ve bu kristaller organ hasarına katkıda bulunur. bu durum genellikle tedavi gerektirmez ancak; hastanın böbrek fonksiyonlarının yakından izlenmesi gereklidir.
2. akut gut artriti: eklem çevresinde yeterli ürat kristali oluşumu ve bazı travmatik tetikleyicilerin kristalleri eklem arasına salmalarından sonra hasta akut gut atağı şeklinde, genellikle monoartiküler(ayak baş parmağı eklemi ve diğer küçük ayak parmakları, ayak bileği, dirsek ve diz eklemleri) ve düşük dereceli inflamasyon ile gözlenen, kendiliğinden geçip tekrar oluşma eğilimindeki ataklardır.
3. kritik evre: gut ataklarının akut alevlenmeleri arasında geçen süredir, eklemlerde kristaller hala mevcuttur.
4. ilerlemiş gut / kronik tofüslü gut / gut nefropatisi: kontrol edilemeyen hiperüriseminin, kronik artrit ve tofüs ile karakterize uzun dönem komplikasyonlarını içerir. tofüs, vücutta farklı yumuşak dokularda birikir. genellikle bu evre, (tedaviler sebebiyle hastalarda) gözlenmez. ancak; etkili tedavi sağlanamazsa ciddi komplikasyon olan gut nefropatisi gözlenebilir.
gutlu hastaların %10-20’sinde fizik muayenede saptanabilen tofüs gelişmektedir. ilk artrit atağından 10-15 yıl sonra ortaya çıkar. en sık görüldüğü yerler dış kulak, aşil tendonuve olekranon bursaları’dır. saf ürat içerirler. tofüslerin kendileri ağrısız olmasına karşın, eklem içinde ve çevrelerinde bulunmalarından dolayı eklem hareketlerini kısıtlarlar ve artropatiye neden olurlar.
gut hastalığı dört klinik evreden oluşur;
1. asemptomatik hiperürisemi (gut’a göre 10 kat daha yaygın):hastalık değil, sadece bir risk faktörüdür. serum ürat konsantrasyonunun >6.8mg/dl olması ile ürat kristalleri oluşmaya başlar ve bu kristaller organ hasarına katkıda bulunur. bu durum genellikle tedavi gerektirmez ancak; hastanın böbrek fonksiyonlarının yakından izlenmesi gereklidir.
2. akut gut artriti: eklem çevresinde yeterli ürat kristali oluşumu ve bazı travmatik tetikleyicilerin kristalleri eklem arasına salmalarından sonra hasta akut gut atağı şeklinde, genellikle monoartiküler(ayak baş parmağı eklemi ve diğer küçük ayak parmakları, ayak bileği, dirsek ve diz eklemleri) ve düşük dereceli inflamasyon ile gözlenen, kendiliğinden geçip tekrar oluşma eğilimindeki ataklardır.
3. kritik evre: gut ataklarının akut alevlenmeleri arasında geçen süredir, eklemlerde kristaller hala mevcuttur.
4. ilerlemiş gut / kronik tofüslü gut / gut nefropatisi: kontrol edilemeyen hiperüriseminin, kronik artrit ve tofüs ile karakterize uzun dönem komplikasyonlarını içerir. tofüs, vücutta farklı yumuşak dokularda birikir. genellikle bu evre, (tedaviler sebebiyle hastalarda) gözlenmez. ancak; etkili tedavi sağlanamazsa ciddi komplikasyon olan gut nefropatisi gözlenebilir.
gutlu hastaların %10-20’sinde fizik muayenede saptanabilen tofüs gelişmektedir. ilk artrit atağından 10-15 yıl sonra ortaya çıkar. en sık görüldüğü yerler dış kulak, aşil tendonuve olekranon bursaları’dır. saf ürat içerirler. tofüslerin kendileri ağrısız olmasına karşın, eklem içinde ve çevrelerinde bulunmalarından dolayı eklem hareketlerini kısıtlarlar ve artropatiye neden olurlar.
devamını gör...